鹤城院区急救电话：0745-2866666
靖州院区急救电话：0745-8222222
洪江医院急救电话：0745-7626666
城东分院接诊电话：0745-2750927
【卓越医疗】“声影魔法”精确定位，超声造影穿刺术助力肺癌患者精准诊断
发布时间：
2024-09-03
作者：
来源：
访问量：
【卓越医疗】“声影魔法”精确定位，超声造影穿刺术助力肺癌患者精准诊断
近日，怀化市第二人民医院鹤城院区呼吸与危重症学科收治了一名老年患者，可如何快速精确地做出诊断却让医生很是棘手，这究竟是怎么回事呢？
原来，该名患者近一月来一直有咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，辗转多家医院检查，其临床症状和影像学检查均指向肺部恶性肿瘤，因无法定位异型肿瘤细胞而做出病理诊断，从而导致治疗效果甚微。抱着试一试的心态，患者来到怀化市第二人民医院鹤城院区呼吸与危重症学科，科室主任刘仁水主任医师立即组织MTD多学科讨论，超声医学科主任张万平主任医师为患者进行了详细的超声评估，发现患者的肺部肿瘤紧贴肋胸膜，因而确定存在安全的穿刺路径。在征得患者及家属同意后，决定再次为其进行超声造影穿刺术。
虽然确定有安全的穿刺路径，但因肿瘤体积较大，其内部坏死的几率也较大，常规超声穿刺显然无法达到精准效果，因此，在为患者进行超声造影穿刺前，医护人员先向患者的手肘部正中静脉注射六氟化硫微泡剂，随着血液循环到达病灶后，张万平主任医师发现病灶中央有接近三分之二的区域为无灌注坏死，有利于灵活避开坏死组织， 从而准确无误地穿刺到肿瘤周围少部分区域活性的组织条顺利“取材”。经过病理科的仔细检验，患者确诊为非小细胞肺癌（低分化腺癌），多日来困扰患者及家属的疑惑也终于拨云见日。
超声造影穿刺术适用于哪些情况？
1.肝脏局灶性病变的定性诊断、区分良恶性；评估肝癌等恶性肿瘤介入治疗后的疗效及判断是否复发或残留。
2.鉴别胆囊息肉样病变的良恶性、胆囊癌的诊断及侵犯范围。
3.提高对胰腺癌的检出率和诊断准确性；评估胰腺炎的范围及程度。
4.肾脏肿瘤的定性诊断；评估肾脏移植后血流灌注情况。
5.乳腺、甲状腺结节的良恶性；评估新辅助化疗的疗效。
6.鉴别子宫、卵巢的良恶性肿瘤；评估子宫内膜癌、宫颈癌的侵犯范围。
7.肿瘤射频消融治疗后有无残留病灶的评估
超声造影有何副反应？
超声造影剂主要成分为微气泡，以声诺唯为例，其主要成分为磷脂外壳包裹六氟化硫气体，通过呼吸来进行代谢，注射后，六氟化硫在几分钟至十几分钟内经肺呼出，一般较为安全，副反应相对轻微，目前尚未有因超声造影导致严重不良后果或死亡的案例。个别会出现以下不适症状：
1.过敏反应：皮疹、瘙痒、红斑等，极个别有呼吸困难、血压下降等。
2.恶心、呕吐。
3.注射部位局部疼痛或不适。
4.极个别可能出现发热、头痛等。
通讯员 秦华芳
相关下载
-
急救电话：0745—2866666
投诉监察电话：0745--2855053
咨询电话：0745—2853017（正常上班时间） 0745—2858505（非正常上班时间）
地址：怀化市鹤城区五溪大道（五溪文化广场）
乘车路线：市内乘公交车1路、21路、39路直达前门，乘2路、15路、27路下车后右拐达后门。