【卓越医疗】给尘肺“洗澡”，让呼吸顺畅 ——怀化市第二人民医院特邀省级专家为尘肺患者开展分段大容量肺灌洗术

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2024-09-09

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【卓越医疗】给尘肺“洗澡”，让呼吸顺畅
——怀化市第二人民医院特邀省级专家为尘肺患者开展分段大容量肺灌洗术

近日，怀化市第二人民医院首个湖南省名医工作室——“刘志光介入呼吸病学名医工作室”负责人刘志光教授，为鹤城院区呼吸与危重症医学科一名尘肺患者顺利施行了分段大容量肺灌洗术，术后胡大哥表示肺部感觉清爽，呼吸也更加顺畅，对刘志光教授的高超医术赞不绝口。

患者胡大哥在煤矿和磷矿工作30年，日常接触大量粉尘，近期出现胸闷、胸痛、咳嗽等不适症状。在朋友的介绍下，胡大哥了解到“刘志光介入呼吸病学名医工作室”现已落户怀化市第二人民医院，湖南省介入呼吸病学领军人物刘志光教授会定期来院开展诊疗活动，于是向医院咨询后，胡大哥专程从外地赶来鹤城院区呼吸与危重症医学科进行洗肺。刘志光教授为胡大哥顺利施行了分段大容量肺灌洗术，仅左侧肺就灌洗了3000ml温盐水，回收2800ml浑浊液体，灌洗后患者表示呼吸顺畅，对本次灌洗术表示非常满意。
尘肺病是指在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一类职业性肺部疾病的统称，主要包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺，以及可以诊断的其他尘肺病。尘肺病目前仍是我国危害最严重和最常见的职业病。在小煤窑、小水泥厂、小钢铁厂和未经工商注册的小作坊工作的农民工尘肺病发病数量也不可忽视。除了传统行业，尘肺病还出现于一些新型的行业或工艺作业中，如牛仔服砂洗作业、厨房台面等人造石材加工、义齿加工、珠宝抛光和水力压裂页岩气开采等。
早期尘肺病多无明显症状和体征，肺功能也多无明显变化，易被忽视。随着病情的进展，逐渐出现以呼吸系统为主的呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛症状，以及喘息、咯血和全身症状，经X线检查可发现肺部有异常阴影散在或聚集，患者肺功能下降，劳动能力降低，甚至日常生活受到影响。
大容量肺灌洗俗称“洗肺”，作用是把肺部沉积物冲洗排出体外，疏通肺的通气功能，减少沉积物诱发的免疫反应和肺内纤维化过程，从而阻断导致肺功能损伤的恶性循环。一般情况下，“洗肺”时需要全身麻醉并双腔气管插管，耗时约2~3小时，对麻醉技术的要求很高，要保证一侧肺在灌洗的过程中另一侧肺能支持全身的通气和氧供，保证患者的生命安全；且对患者的肺功能要求高，不能耐受全麻的患者不能进行手术。
刘志光教授独创的分段大容量肺灌洗只需在局麻下进行，对患者肺功能要求低，通过3次灌洗即可灌洗10000ml左右温盐水，且针对性强。对此，刘志光教授把肺泡灌洗术比喻为洗衣服，大容量肺灌洗术即用大量盐水漂洗，而分段大容量肺泡灌洗术则是搓洗，因而使肺部灌洗更加干净。刘志光教授为尘肺患者进行分段大容量肺灌洗术10余年，曾在湖南省职业病防治所担任客座教授，帮助无数尘肺患者恢复正常呼吸和正常生活，患者在洗肺后均表示走路不喘了，胸闷、胸痛都明显好转，咳嗽次数也大幅减少，肺功能得到很大提高。
通讯员：张田慧

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