【卓越医疗】怀化市中心医院鹤城院区成功救治隐匿丙肝肝硬化致蛛网膜下腔出血的老年患者

发布时间：

2026-07-09

作者：

来源：

访问量：

【卓越医疗】怀化市中心医院鹤城院区成功救治隐匿丙肝肝硬化致蛛网膜下腔出血的老年患者

近日，怀化市中心医院鹤城院区神经外科团队联合多学科协作优势，成功救治一名因丙肝肝硬化、严重凝血功能异常诱发自发性蛛网膜下腔出血的危重老年患者，帮助患者转危为安、顺利康复出院。

据悉，这名62岁患者既往确诊丙肝多年，因无明显症状一直未规范治疗，同时合并长期控制不佳的高血压、糖尿病。近期，患者突发剧烈头痛，紧急入院就诊。经头颈部CTA检查，确诊为自发性蛛网膜下腔出血，未见明显颅内动脉瘤及血管畸形等显性血管疾病，但血小板很低、凝血功能严重紊乱，出血风险大。

患者病情进展迅速，短时间内出现意识障碍、嗜睡昏迷，复查CT提示急性梗阻性脑积水，生命垂危。医院立即启动多学科会诊，紧急完善DSA排查血管病变后，神经外科团队果断实施急诊侧脑室外引流术，快速解除颅内高压，稳住生命体征。

术后进一步排查发现，患者多年未治的丙肝已进展为肝硬化，引发低蛋白、腹水、肝功能衰竭，是导致凝血异常、诱发脑出血的根本原因。医护团队动态调整诊疗方案，精细监护对症处理后，患者自发性蛛网膜下腔出血病情完全平稳，丙肝肝硬化经专科规范化治疗后也明显好转，康复出院。

在此，神经外科专家温馨提醒：丙肝是典型的“沉默杀手”，无症状仍会持续损伤肝脏，拖延不治可致肝硬化、致命性出血。叠加高血压、糖尿病管控不佳，会大幅增加危重症风险。大家要摒弃丙肝“无症状无需治疗”的误区，坚持慢病规范管理，做到早筛查、早治疗、不拖延。

通讯员：周长江