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怀化市肿瘤医院突破高龄晚期口腔癌患者游离皮瓣移植术瓶颈，确保患者能正常进食与说话
发布时间：
2026-07-21
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怀化市肿瘤医院突破高龄晚期口腔癌患者游离皮瓣移植术瓶颈，确保患者能正常进食与说话
近日，怀化市肿瘤医院眼耳鼻喉头颈肿瘤外科依托MDT多学科协作模式，成功为一名75岁晚期口颊癌患者，实施了口颊癌根治术及游离股前外侧皮瓣修复术。患者术后恢复平稳，能正常进食与说话，顺利康复出院。此次手术的成功，彰显了科室团队对高龄口腔癌患者精准实施手术的硬核实力。
75岁高龄患者蒋老先生，因右下唇肿物7个多月入住怀化市肿瘤医院眼耳鼻喉头颈肿瘤外科，确诊为晚期下唇口颊癌伴颈淋巴结转移。患者病情晚、肿块大，手术难度大：首先需完整扩大切除恶性肿瘤，术中出血、麻醉刺激极易诱发高龄人群心脑血管意外；其次需切取大腿自体皮瓣，在显微镜下完成毫米级微细血管吻合，患者年龄较大、血管弹性差、血管管壁硬化等多重因素导致血管吻合的难度进一步加大，术后皮瓣血管危象、皮瓣坏死的发生率成倍增长；再者，手术时间长，长时间全麻、术中体位维持、持续体液流失，青壮年尚可耐受，75岁老人脏器储备功能大幅衰退，极易出现心衰、心梗、肺梗、脑梗、休克等致命并发症
为保障诊疗安全，医院立即启动多学科会诊，联合心血管内科、麻醉手术部、重症医学科以及营养专家等科室专家，全面评估手术风险，最终制定了口颊下唇癌扩大切除术+下颌骨部分切除+颈淋巴结清扫术+游离股前外侧皮瓣修复术及术后放疗的一体化个性化诊疗方案。
在充分做好术前及术中准备后，眼耳鼻喉头颈肿瘤外科团队与麻醉团队紧密配合，手术顺利，成功修复面部及口腔大面积缺损，最大程度保留患者进食、说话等生理功能。术后，启动专属高龄监护方案，助力患者平稳度过围手术期，患者术后康复良好。
怀化市肿瘤医院眼耳鼻喉头颈肿瘤外科是湖南省临床重点专科培育项目，至今已成功自主开展游离股前皮瓣近200例，成功率100%，团队骨干医生已积累了丰富的血管显微外科经验，具备了高质量的血管吻合技术。
通讯员：张贵华 杨蓓
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