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精准化、可视化的麻醉技术为醉酒饱胃合并膈疝嵌顿急诊患者顺利完成手术保驾护航
发布时间：
2026-07-31
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精准化、可视化的麻醉技术为醉酒饱胃合并膈疝嵌顿急诊患者顺利完成手术保驾护航
7月26日，怀化市中心医院鹤城院区麻醉团队用精准化、可视化、个性化的麻醉技术，为醉酒饱胃合并膈疝嵌顿急诊患者实施膈疝修补手术提供精准麻醉保障，手术平安顺利。
7月26日凌晨，23岁男性患者因醉酒突发左上腹剧痛，呈阵发性绞痛，伴有恶心呕吐急诊入住鹤城院区肝胆胰/甲状腺外科，急诊CT提示膈疝可能，考虑嵌顿，急需手术，但该患者存在明显的醉酒状态，且为饱胃——术前一夜曾饮酒进食至晚间9至10时，麻醉风险极高。
面对这一高危急诊病例，麻醉医生迅速启动精准评估流程，立即为患者做了胃部超声检查，确认患者呈饱胃状态，通过置入胃管进行胃内容物抽吸减压后，在超声引导下行动脉穿刺置管，建立有创血压监测，为术中血流动力学管理提供精准保障。
麻醉诱导是关键的风险管控节点，针对醉酒饱胃患者反流误吸的高风险，麻醉医生采用快速序贯诱导策略，整个诱导过程平稳流畅，未发生反流误吸。道安全建立后，麻醉医生进一步践行多模式镇痛理念，在超声引导下实施双侧腹横肌平面（TAP）阻滞联合肋缘下腹直肌鞘阻滞。这一技术组合显著减少了阿片类药物的使用，既保障了术中麻醉深度，又为术后早期康复创造了条件。在麻醉团队的精准护航下，外科团队顺利完成了膈疝修补手术，手术顺利。
麻醉医生提醒大家：术前醉酒饱胃状态，是围术期反流误吸的高危因素，严重时可能引发吸入性肺炎甚至窒息，危及生命。健康的生活方式与理性的医疗配合，才是守护自身生命安全的第一道防线。
此次成功救治不仅体现了多学科协作在急危重症处理中的关键作用，也凸显了现代麻醉技术向精准化、可视化、个体化发展的临床价值。面对复杂高危的急诊手术患者，麻醉医生不再仅依赖经验判断，而是通过床旁超声等即时评估工具，将风险识别前置，实现从“被动应对”到“主动防控”的转变。
通讯员：林帆
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