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【卓越医疗】怀化市中心医院靖州院区为长期气切患者成功拔管，助其重获新“声”
发布时间：
2026-08-20
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【卓越医疗】怀化市中心医院靖州院区为长期气切患者成功拔管，助其重获新“声”
近日，怀化市中心医院靖州院区神经外科在多学科协作下，成功为一名留置气管套管一年余、外院多次拔管失败的脑出血术后患者顺利拔管，帮助患者重获新“声”。
一年多前，40岁患者龙先生因重症脑出血在外院行开颅手术及气管切开术，虽挽救了生命，但术后气道功能严重受损，需长期依靠气切导管维持呼吸，过着“无声”生活。因带管时间过长，龙先生出现反复气道感染，脓性分泌物刺激气道致黏膜损伤、呼吸肌废用性萎缩，在外院多次堵管、拔管均失败。辗转多地求医无果后，患者慕名来到靖州院区神经外科就诊。
入院后，团队精准锁定了拔管难点：气道慢性炎症持续、黏膜修复不佳、呼吸肌力薄弱、心肺储备不足。科室立即组织五官科、药学部等多学科会诊后，制定了抗炎控感、气道修复、阶梯式堵管、呼吸康复一体化的个体化方案。
治疗期间，团队先行规范抗感染，控制炎症、清除病灶、修复黏膜，改善气道内环境；待气道稳定后，将塑料导管更换为刺激性更小、适配度更高的金属导管，为康复训练筑牢基础。
堵管训练是风险最高、难度最大的环节。龙先生因长期带管，自主呼吸严重退化，首次堵管仅两分钟，心率就飙升至150 次/分、血氧降至85%、呼吸达30次/分，尝试失败。
面对难题，主管医生赵旭全程床旁监护，根据耐受度制定短时、多次、渐进式训练计划，每日动态调整强度，指导呼吸肌锻炼、有效排痰及气道闭合训练，逐步唤醒退化的呼吸功能。
经过十天的严密监护与系统化康复，龙先生的心肺功能、自主通气及排痰能力明显改善，满足拔管指征。团队把握时机，成功拔除留置一年多的气切导管。拔管后，龙先生呼吸平稳、气道通畅，能清晰发出短音，彻底摆脱无声状态，家属欣喜不已，对科室精湛的技术与暖心的护理表示由衷感谢。
此次成功拔管充分彰显了靖州院区成熟的MDT协作能力和优质重症康复水平。未来，靖州院区将持续优化多学科诊疗模式，深耕重症康复专科建设，以精湛医术、精细护理帮助更多疑难患者重获健康、回归美好生活。
通讯员：姚净 黄慧
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